Про синдром печеночно-клеточной недостаточности.

Рациональная диагностика и фармакотерапия заболеваний органов пищеварения Синдром печеночно-клеточной недостаточности МКБ-10: K72 Общая инфа Печеночно-клеточная недостаточность - комплекс синдромов, обусловленный нарушением функции печени, приводящий к разнообразным тяжелым патологическим процессам во многих органах и системах, вплоть до фатального исхода. Может возникать при различных по этиологии заболеваниях печени.


Клиническая картина Различные сочетания следующих проявлений: астено-вегетативный синдром; желтуха; печеночный аромат (нарушение обмена метионина - накопление в крови метилмеркоптана); лихорадка, септицемия (спонтанный бактериальный перитонит); анемия; неврологические нарушения (в т.ч


АД); печеночно-легочный синдром (цианоз, высокое стояние диафрагмы, базальный ателектаз, первичная легочная гипертензия, плевральный выпот, пятнистость легочного рисунка при рентгенографии); разгромление кожи (кожные телеангиоэктазии, пальмарная эритема); нарушения свертывания крови; эндокринные нарушения (снижение либидо, бесплодие, гинекомастия у мужчин, аменорея, эстрогенная недостаточность, остеопороз).


Классификая и примеры формулировки диагноза Классификация и примеры формулировки диагноза Диагностика Диагностика заболевания состоит в определении вышеперечисленных синдромов. Лечение Фармакотерапия Стандартная: Лечение основного заболевания и имеющихся синдромов.


Дезинтоксикационные мероприятия: - диета с ограничением белка до 30-40 г в сутки, жиров - до 60 г; углеводов - до 200 г; - введение жидкости до 3000 мл сутки - глюкоза (5-10% раствор 1,5-2,0 л сутки в в; неогемодез 300-400 мл сутки; маннит 30%-ный до 400 мл сутки) Поливитаминные комплексные препараты - парентерально: аскорбиновая кислота до 1000 мг сутки, тиамина бромид до 50 мг, кокарбоксилаза до 400 мг, пиридоксина гидрохлорид по 100 мг, цианкоболамин по 200 мкг, никотинамид по 100 мг капельно с глюкозой.


При наличии показаний: при угрозе отека легких, мозга - фуросемид 40-80 мг в в; при наличии геморрагического синдрома - менадион по 300 мг сутки. Хирургическое лечение Не показано. Другие виды терапии По показаниям: плазмофорез; гемодиализ; гемо- и лимфосорбция.


Критерии эффективности лечения Уменьшение интенсивности или устранение синдромов. Продолжительность лечения Индивидуальная




Rocket: 100
Счетчики

Облако тэгов