Цефтазидим-КМП: лечение инфекционных осложнений у обожженных
Проблема инфекционных осложнений при лечении обожженных остается одной из актуальнейших в современной комбустиологии. По данным различных авторов и нашим собственным наблюдениям, микрофлора ожеговых ран представлена, как правило, ассоциациями условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов 3, 8, 9. Несмотря на наличие высокоэффективных антибиотиков, количество гнойных осложнений на практике не имеет тенденции к снижению. По данным различных авторов, процент инфекционных осложнений у обожженных колеблется от 7 до 48 и является главной причиной летальности и инвалидности пострадавших 1, 2, 4, 9. Материал и методы исследования Препарат Цефтазидим-КМП - это цефалоспориновый антибиотик III поколения с бактерицидным действием на грамположительные, грамотрицательные и строй анаэробных бактерий. Выпускается в виде стандартных флаконов с аморфным порошком белого цвета по 1 г.
Про лечение ран и раневых инфекций.
Он вступает в реакцию не только с белками микроорганизмов, но и макроорганизма, образуя характерную пленку на поверхности раны, что препятствует проникновению болезнетворных бактерий. Однако довольно зачастую аккурат под кожей возникает очаг воспаления. Отечественные ученые создали порошок ЙОДДИЦЕРИН, тот, что сильно проникает в очаг поражения тканей. В чем же его изюминка и превосходство перед другими йодосодержащими препаратами? Его отличительная специфика - отсутствие раздражающего эффекта и способность глубоко проникать в ткани, где размножаются возбудители гнойно-воспалительных процессов. ЙОДДИЦЕРИН позволяет всецело применять известное противомикробное действо йода непосредственно в живых тканях без их повреждения. В готовой лекарственной форме бактерицидный катион йода, сольватированный мономолекулярным слоем апротонного растворителя - диметилсульфоксида, уравновешивается анионом, который диметилсульфоксидом не сольватируется.
Профилактика тромбоэмболических осложнений.
К неспецифическим относятся комплекс мероприятий по нормализации кровообращения и устранению застоя крови: ранняя активизация больного, своевременная коррекция расстройств волемии, нормализация гемодинамики, восстановление реологических свойств и нормализация свертывающей системы крови, коррекция кислотно-основного, электролитного, белкового балансов. Специфическая профилактика представляет собой применение медикаментозных средств, влияющих на гемостаз, наиболее обширно из них используются антикоагулянты прямого действия, представителем которых является гепарин. О проблеме тромбоэмболических осложнений в ортопедии и травматологии мы попросили поведать главного ортопеда-травматолога Управления здравоохранения г. Киева, руководителя Городского ортопедического центра эндопротезирования, кандидата медицинских наук Александра Николаевича Косякова. Александр Николаевич, какое важность имеет проблема тромбоэмболических осложнений в вашей практике? Я возглавляю Городской середина эндопротезирования суставов, потому задача профилактики тромбоэмболических осложнений в ортопедии и травматологии является насущным вопросом моей ежедневной практической деятельности.
Ведение больного на догоспитальном этапе при ожогах.
В Украине ежегодно регистрируется 80 тысяч обожженных, в реальности же их намного больше. Множество людей, проживающих в сельской местности, не в состоянии оплатить врачевание, оттого зачастую несложно не обращаются за медицинской помощью даже при серьезной патологии и пытаются лечиться самостоятельно либо прибегают к помощи знахарей и травников. Да и в отдалении не в каждом селе есть медик, тот, что умеет врачевать ожоги. Многие из таких больных потом попадают в ожоговые центры, но уже с результатами длительного неправильного лечения. Причинами такой ситуации являются незнание людьми основ само- и взаимопомощи при ожогах и неправильная тактика медиков при ведении больных на догоспитальном этапе как в сельской местности, так и в городах.
Ожоговая болезнь и ее лечение.
После оказания первой помощи больным с ожогами на месте происшествия и во пора транспортировки бригада скорой помощи доставляет таких пациентов либо в центральную районную больницу, либо в областной ожоговый середина если пространство до него не превышает 30-40 км. Оба эти стационара обязаны оказать качественно равнозначную содействие, но очень важно, чтобы болезненный с ожоговым шоком не задерживался на долгий срок в центральной районной больнице. Здесь должны находиться больные с площадью ожогов всякий степени, не превышающей 15 поверхности тела. Больные с площадью ожогов больше 15 поверхности тела должны лечиться в областном ожоговом отделении после проведения противошоковых мероприятий. Ожоговый шок Ожоговый шок развивается у взрослых больных, имеющих глубоких ожогов поверхности тела более 7 или поверхностных - более 15. У детей же довольно 5-6 глубоких ожогов или 10-12 поверхностных.
О проточном фильтрационном плазмаферезе.
Эфферентные методы терапии ЭМТ, направленные на выведение из организма различных патологических продуктов от латинского слова efferens - удаление, в настоящее пора занимают прочное местоположение в лечении многих заболеваний. Эти методы существовали ещё в древнейшие времена: употребление мочегонных, рвотных, слабительных, желчегонных, потогонных средств, кровопускание, которое, помимо выведения избыточного циркулирующего объема крови ОЦК, освобождало организм от токсических продуктов. Под эфферентной терапией понимают лечебные методы, способствующие обработке крови и других жидких сред организма экстра- или интракорпорально с целью детоксикации, улучшения реологических свойств, иммунокоррекции. Эффективность эфферентных методов терапии складывается из специфических, неспецифических и дополнительных воздействий. Среди специфических выделяют такие воздействия, как детоксикация, реологическая коррекция и иммунокоррекция, повышение чувствительности к эндогенным и медикаментозным веществам.
Черепно-мозговая травма с позиции анестезиолога.
В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. ЧМТ, причем 20 из них тяжелой формы, в 44 аккурат они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют тихой эпидемией. Так, в США более 500 тыс. ЧМТ, в том числе 30-50 с травмой средней степени тяжести и 10-20 с тяжелой. Последняя характерна для молодых мужчин 15-24 лет вследствие автодорожных происшествий. В США ежегодно регистрируется около 50-75 тыс. ЧМТ, в странах Европы госпитализируются по поводу ЧМТ 150-200 пациентов на 100 000 населения, 14-30 из которых погибают.С ЧМТ наибольший в возрастной группе 15-35 лет, соотношение мужчины женщины посреди пациентов с ЧМТ составляет 2,5:1.
О терапии и профилактике постоперационных осложнений.
Однако ломание правил целостности крупных костей, влекущее за собой длительную иммобилизацию, является основным фактором повышенной опасности возникновения тромбозов и гнойно-воспалительных осложнений B.C. Савельев, 1999, потому профилактика и врачевание этих опасных последствий остаются нерешенными и ныне. Продолжаем цикл публикаций, посвященных обзору IV Национального конгресса анестезиологов Украины. В этом номере представлены доклады, посвященные актуальным вопросам реанимации и интенсивной терапии в ортопедии и травматологии. Одна из серьезных проблем современной хирургии - тромбоз глубоких вен ТГВ, повышающий риск развития тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА, что сводит на нет все успехи хирургического лечения. Публикация результатов исследования NCEPOD, проведенного в Великобритании, позволяет, по крайней мере, получить представление о масштабах проблемы.
