Одонтогенный лимфаденит

Патологический процесс в первичном одонтогенном очаге может находиться в стадии излечения, в то время как воспалительные явления в регионарном лимфатическом узле продолжают нарастать.

Патологическая анатомия: отек, мелкоклеточная инфильтрация лимфатического узла (острый серозный лимфаденит), в дальнейшем возможно развитие некроза и образование гнойника (острый гнойный лимфаденит). При хроническом лимфадените морфологически выделяют гиперпластические, десквамативные, гиперпластически-десквамативные, продуктивные поражения лимфатических узлов. При расплавлении капсулы лимфатического узла гной проникает в окружающую узел клетчатку - возникает аденофлегмона.

Различают лимфадениты: острые (серозные, гнойные) и хронические (экссудативные, продективные); одонтогенные и неодонтогенные.

По причине возникновения.

1. Инфекционные: неспецифические (острые, хронические) и специфические (туберкулезные, сифилитические, актиномикотические, вирусные, вакцинальные).

2. Травматические (острые, хронические).

Клиническая картина
Клиническая картина: болезненность, припухание лимфатического узла; общее состояние удовлетворительное, возможно повышение температуры тела. При пальпации обнаруживается увеличенный болезненный узел округлой или овальной формы, кожа над ним не спаяна, в цвете не изменена. При переходе в гнойную стадию общее состояние ухудшается, температура тела увеличивается до 37,5-38(. При пальпации определяют болезненный инфильтрат, кожа над ним спаяна, гиперемирована. По мере прогрессирования в центре очага отмечается размягчение.

Хронический лимфаденит может характеризоваться разрастанием грануляционной ткани с последующим образованием свища с выбухающими грануляциями. Жалобы на наличие плотного образования, свища, иногда слабость и недомогание. При обострении процесса - симтоматика острых форм лимфаденита. Аденофлегмона от лимфаденита отличается более обширной зоной поражения, напряженностью кожи, и более выраженными общими нарушениями.

Лечение: удаление одонтогенного источника инфекции (удаление зуба, лечение периодонтита). Консервативное лечение применяется только при остром серозном лимфадените. Применяются: сухое тепло, УВЧ-терапия, короткие новокаино-антибиотиковые блокады, согревающие повязки-компрессы. Если источник инфекции не установлен и произошло нагноение узла, производят вскрытие абсцесса и его дренирование, медикаментозное воздействие на очаг воспаления. При всех формах показано лечение антибиотиками и сульфаниламидами. Лечение аденофлегмоны проводится по правилам лечения флегмоны.

Профилактика состоит из своевременного лечения кариеса зубов и его осложнений, устранения неодонтогенных источников инфекции (лечение стоматитов, ринитов, гингивитов, глосситов, отитов, фурункулов, карбункулов и т. д.), лечения травматических повреждений слизистой оболочки рта и кожи лица, повышения резистентности организма людей и т. д.

Автор: Шаров Д.В.

• Хірургічне лікування опіків
• ХВН при варикозній хворобі нижніх кінцівок. Патогенез. Лікування
• Медичні маски — засіб для захисту особи
• Сучасні засоби для захисту рук
• Комбіноване лікування геморою