Статьи по медицине Стоматология Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Актиномикоз Традиционная медицина Стоматология |
Все материалы Традиционная медицина Стоматология Поиск по тегам : Традиционная медицина, Стоматология, Брекеты, Если слон сломает зуб |
| Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Актиномикоз |
|
|
| Медицина - Стоматология | |
| Написал (разместил) Padayatra | |
| 05.12.2007 | |
Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. АктиномикозЭтиология. Патогенез Патогенез: лучистый грибок в полости рта находится в зубном налете, кариозных полостях зубов, патологических зубодесневых карманах, на миндалинах, составляет строму зубного камня. Заболевание возникает в результате аутоинфекции: лучистые грибы проникают в ткани челюстно-лицевой области при нарушениях иммунитета на фоне снижения специфической и неспецифической защиты и формируется специфическая актиномикозная гранулема. Среди факторов, нарушающих иммунитет, можно выделить первичные или вторичные иммунодефицитные заболевания и состояния. Большое значение имеют одонтогенные или стоматогенные, тонзиллогенные и риногенные воспалительные процессы, а также повреждение тканей, нарушающие нормальный симбиоз актиномицетов и другой микрофлоры. Входными воротами внедрения актиномикозной инфекции при поражении тканей и органов челюстно-лицевой области являются кариозные зубы, патологические зубодесневые карманы, поврежденная и воспаленная слизистая оболочка полости рта, зева, носа, протоки слюнных желез и др. Патологическая анатомия: образуется специфическая гранулема, по периферии образуется грануляционная ткань. Далее образуются вторичные гранулемы за счет распространения колоний лучистого гриба макрофагами. Клиническая картина Клиническая картина: различают следующие клинические формы актиномикоза на челюстно-лицевой области: 1) кожная форма: на коже появляются очаги уплотнения, болезненные, кожа над ними истончена, изменена в цвете; 2) подкожная форма: патологический процесс в подкожной клетчатке, определяются очаги инфильтратов. В период распада гранулемы кожа спаивается с подлежащими тканями, изменяется в цвете, в центре очага отмечается участок размягчения; 3) подслизистая форма: аналогичные подкожной форме изменения в слизистой оболочке; 4) одонтогенная актиномикозная гранулема: встречается в тканях периодонта, в отличие от неспецифических гранулем всегда имеет тенденцию к распространению; 5) подкожно-межмышечная форма: данную форму трудно отличить от клинических проявления абсцессов и флегмон, но при вскрытии очага обнаруживается тягучая гноевидная жидкость, содержащая мелкие беловатые друзы актиномицетов; 6) актиномикоз лимфатических узлов возникает при распространении инфекции от зубов, миндалин. По периферии развивается значительная тканевая реакция, увеличенный узел имеет вид опухоли; 7) актиномикоз периоста характеризуется образованием плотного инфильтрата в преддверии полости рта, слизистая над ним красная с синеватым оттенком; 8) актиномикоз челюстей характеризуется образованием актиномицетного абсцесса в костной ткани челюстей; 9) актиномикоз органов полости рта - языка, миндалин может развиться после травмы, особенно хронической, а также вследствие попадания инородных тел. Клиническая картина зависит от локализации очага и может протекать в виде диффузного воспалительного процесса, по типу абсцесса или флегмоны. Диагностика осуществляется на основе клинико-анамнестических данных, подкрепляться микробиологическим исследованием отделяемого, проведением кожно-аллергической пробы с актинолизатом, а также рентгенологическим исследованием. Лечение: хирургическое (удаление причинных зубов, хирургическая обработка очагов в мягких тканях, костях; вскрытие актиномикозного очага); воздействие на местный иммунитет; повышение общей реактивности организма; воздействие на сопутствующую инфекцию; симптоматическая, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия; физиотерапевтические методы лечения. Профилактика: санация полости рта и удаление одонтогенных, стоматогенных патологических отеков. Главным в профилактике актиномикоза является повышение общей противоинфекционной защиты организма. Автор: Шаров Д.В. Related items |
|
| < Пред. | След. > |
|---|