Статьи по медицине Стоматология Травматические повреждения челюстно-лицевой области Традиционная медицина Стоматология |
Все материалы Традиционная медицина Стоматология Поиск по тегам : Традиционная медицина, Стоматология, Брекеты, Если слон сломает зуб |
| Травматические повреждения челюстно-лицевой области |
|
|
| Медицина - Стоматология | |
| Написал (разместил) Padayatra | |
| 05.12.2007 | |
Травматические повреждения челюстно-лицевой областиПовреждения челюстно-лицевой области 1. Промышленные. 2. Сельскохозяйственные. II. Непроизводственные. 1. Бытовые транспортные; уличные; спортивные; прочие. Виды повреждений челюстно-лицевой области. I. Механические повреждения. По локализации. 1. Травма мягких тканей: а) языка; б) крупных слюнных желез; в) крупных нервных стволов; г) крупных сосудов. 2. Травма костей: а) нижней челюсти; б) верхней челюсти; в) скуловых костей; г) костей носа; д) поражение двух и более костей. По характеру ранения: 1) сквозные; 2) слепые; 3) касательные; 4) проникающие в полость рта; 5) непроникающие в полость рта; 6) проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа. По механизму повреждения: пулевые; оскольчатые; шариковые; стреловидные элементы. II. Комбинированные повреждения 1) лучевые; 2) отравления химическими веществами. III. Ожоги. IV. Отморожения. Повреждения делят на: изолированные; одиночные; изолированные множественные; сочетанные изолированные; сочетанные множественные. Сочетанная травма - повреждение двух и более анатомических областей одним или более поражающим агентом. Комбинированная травма - повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов. Перелом - частичное или полное нарушение непрерывности кости. Травматические повреждения зубов Выделяют острую и хроническую травму зуба. Острая травма зуба возникает при одномоментном воздействии на зуб большой силы, в результате чего развивается ушиб, вывих, перелом зуба, чаще встречается у детей, преимущественно травмируются передние зубы верхней челюсти. Хроническая травма зуба возникает при действии слабой по величине силы в течение продолжительного времени. Этиология: падение на улице, удар предметами, спортивная травма; среди предрасполагающих к травме факторов отмечают неправильный прикус. Особенности обследования больного с острой травмой зубов: анамнез выясняют у пострадавшего, а также у сопровождающего его человека, записывают число и точное время травмы, место и обстоятельства травмы, сколько времени прошло до обращения к врачу; когда, где и кем была оказана первая медицинская помощь, ее характер и объем. Выясняют, не было ли потери сознания, тошноты, рвоты, головной боли (может быть черепно-мозговая травма), выясняют наличие прививок против столбняка. Особенности внешнего осмотра: отмечают изменение конфигурации лица за счет посттравматического отека; наличие гематом, ссадин, разрывов кожи и слизистой оболочки, изменение окраски кожи лица. Также обращают внимание на наличие ссадин, разрывов на слизистой оболочке преддверия и полости рта. Тщательно проводят осмотр травмированного зуба, рентгенографию и электроодонтометрию травмированных и рядом стоящих зубов. Травма передних зубов приводит к таким последствиям, как нарушение эстетики вследствие отсутствия зуба, окклюзии, развитию симптома Попова-Годона (выдвижение зуба, потерявшего своего антагониста), а также нарушения речи. Классификация острой травмы зуба 1. Ушиб зуба. 2. Вывих зуба: а) неполный: без смещения, со смещением коронки в сторону соседнего зуба, с поворотом зуба вокруг продольной оси, со смещением коронки в вестибулярном направлении, со смещением коронки в сторону полости рта, со смещением коронки в сторону окклюзионной плоскости; б) вколоченный; в) полный. 3. Трещина зуба. 4. Перелом зуба (поперечный, косой, продольный): 1. Вывих зуба а) коронки в зоне эмали; б) коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба; в) коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба; г) зуба в области эмали, дентина и цемента. д) корня (в пришеечной, средней и верхушечной третях). 5. Сочетанная (комбинированная) травма. 6. Травма зубного зачатка. Ушиб зуба Ушиб зуба - закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целости. Патогистология: повреждаются волокна периодонта, наблюдается ишемия, надрыв или разрыв части волокон периодонта, особенно в области верхушки зуба; в пульпе развиваются обратимые изменения. Сосудисто-нервный пучок может быть сохранен полностью, может наблюдаться частичный либо полный разрыв. При полном разрыве сосудисто-нервного пучка наблюдается кровоизлияние в пульпу и ее гибель. Клиническая картина ушиба зуба: наблюдаются постоянные ноющие боли в зубе, боли при накусывании и вертикальной перкуссии зуба, ощущение "выросшего зуба", окрашивание и потемнение коронки зуба в розовый цвет, подвижность зуба, отек, гиперемия слизистой оболочки десны в области травмированного зуба; рентгенологических изменений нет. Лечение: обезболивание, покой зуба до прекращения болей при накусывании на зуб (исключение твердой пищи на 3-5 дней), уменьшение контакта с зубами-антагонистами путем их сошлифовывання; противовоспалительное лечение: физиотерапия. Автор: Шаров Д.В. Related items |
|
| < Пред. | След. > |
|---|