Статьи по медицине Стоматология Неогнестрельные ранения и повреждения лица и челюстей Традиционная медицина Стоматология |
Все материалы Традиционная медицина Стоматология Поиск по тегам : Традиционная медицина, Стоматология, Брекеты, Если слон сломает зуб |
| Неогнестрельные ранения и повреждения лица и челюстей |
|
|
| Медицина - Стоматология | |
| Написал (разместил) Padayatra | |
| 05.12.2007 | |
Неогнестрельные ранения и повреждения лица и челюстейВиды ранений 1) изолированные повреждения мягких тканей лица: а) с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (раны); б) без нарушения их целостности (ушибы); 2) переломы костей лица: а) с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (открытые переломы); б) без нарушения их целостности (закрытые переломы); 3) повреждения мягких тканей и костей лица в сочетании с повреждением других областей тела. Ушибы челюстно-лицевой области. Этиология: травмирующий агент. Раны мягких тканей лица Раны - повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки рта. Различают раны: 1) поверхностные; 2) глубокие. По отношению к естественным полостям (полости рта, носа, верхнечелюстным пазухам): 1) проникающие; 2) непроникающие По характеру травмирующего агента: а) резаные; б) ушибленно-рваные; в) рваные; г) колотые; д) укушенные. Переломы челюстно-лицевой области Клиническая картина определяются характером раны, локализацией и сопутствующими повреждениями костей лица. Резаная рана: рана зияет, имеет ровные края. Рубленые: обширные повреждения, часто повреждается костный скелет лица, часто проникающие. Влияние микробной загрязненности значительно. Ушибленно-рваная и колотая рана: редко наблюдаются сильные кровотечения, чаще происходят загрязнение и обильное инфицирование ран. При укушенных ранах часто возникает дефект тканей. Типичные локализации: кончик носа, верхняя и нижняя губа, ушная раковина. Возможно заражение бешенством при укусе животных. Для проникающих в верхнечелюстную пазуху, полость носа, рта, характерно кровотечение изо рта и носа. Лечение ран челюстно-лицевой области осуществляется в соответствии с общими принципами лечения ран. Особенности: 1) экономное иссечение тканей в области краев раны; 2) широкое применение первичной пластики при наличии дефекта мягких тканей; 3) применение обшивания раны (соединения швами краев кожи с краями слизистой оболочки полости рта); 4) сроки первичной хирургической обработки с наложением швов увеличены до 48 ч., а иногда и до 72 ч. с момента травмы. Хирургическая обработка ран производится под местной инфильтрационной и проводниковой анестезией. Рану промывают теплыми растворами антисептиков, прикрывают стерильным тампоном. Кожу вокруг раны протирают спиртовым раствором йода, йодинолом, спиртом; проводят ревизию раны, удаляют кровяные сгустки, инородные тела, свободно лежащие осколки кости. Экономно иссекают размозженные нежизнеспособные ткани, производят остановку кровотечения перевязкой сосудов в ране. Послойно ушивают края раны, начиная со слизистой оболочки полости рта. Вводят дренаж. Назначают антибиотикотерапию. Открытые - имеется сообщение костной раны с окружающей средой, все переломы в пределах зубного ряда принято считать открытыми. Закрытые - такое сообщение не имеется, к ним относятся: перелом ветви нижней челюсти, мыщелкого и венечного отростка, внутрисуставные переломы. По числу и расположению переломы делятся: односторонние; двусторонние, когда имеется 2 перелома по обе стороны от средней линии; тройные и т. д.; двойные, 2 перелома по одну сторону от средней линии. По характеру линии перелома: линейные; оскольчатые. Иммобилизация: Временная (транспортная): круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка, стандартная транспортная повязка, мягкая подбородочная праща Померанцевой-Урбанской, металлические шины-ложки с внеротовыми стержнями, межчелюстное лигатурное скрепление. Постоянная (лечебная): с помощью шин - назубные (гладкая шина-скоба, ленточная шина Васильева, алюминиевая шина Тигерштедта), зубонадесневые (шина Вебера, шина Ванкевича), наддесневые (шина Порта). Автор: Шаров Д.В. Related items |
|
| < Пред. | След. > |
|---|