Статьи по медицине Стоматология Переломы верхней челюсти Традиционная медицина Стоматология |
Все материалы Традиционная медицина Стоматология Поиск по тегам : Традиционная медицина, Стоматология, Брекеты, Если слон сломает зуб |
| Переломы верхней челюсти |
|
|
| Медицина - Стоматология | |
| Написал (разместил) Padayatra | |
| 05.12.2007 | |
Переломы верхней челюстиОсобенности строения верхней челюсти Классификация переломов по Лефору. Лефор-I (верхний, суббазальный тип) - щель перелома проходит параллельно альвеолярному отростку: через основание носа, по верхней стенке орбиты, по скуловым дугам, часто через передние и средние черепные ямки. Лефор-II (средний, суборбитальный тип) - щель перелома проходит через основание носа, по нижней стенке орбиты, по скуловерхнечелюстному шву. Лефор-III (нижний тип) - щель перелома проходит через основание грушевидного отверстия, по дну верхнечелюстной пазухи. 2. Переломы верхней челюсти делят. Без смещения отломков. Со смещение отломков. С сотрясением головного мозга. Клиническая картина переломов верхней челюсти Лефор-I. Жалобы: двоение в глазах, болезненное глотание, наличие инородного тела в горле, плохое открывание рта. Объективно: лицо одутловатое, симптом очков, в вертикальном положении лицо удлинено, глазные яблоки смещены книзу, глазная щель расширена, экзофтальм. Отмечается крепитация в области корня носа и верхненаружного угла глазницы; имеется костный выступ; при открывании рта болезненность увеличивается, ограничено. Рентгенографически: нарушение непрерывности костной ткани, снижение прозрачности верхнечелюстных пазух. При переломах основания черепа возможна ликворея: скрытая либо ликвор поступает в нос, стекает по задней стенке глотки. Лефор-II. Жалобы: см. Лефор-I; онемение кожи подглазничной области, верхней губы, крыла носа; слезотечение (при повреждении носослезного канала), снижение обоняния. Объективно: конфигурация лица изменена, кровоподтеки в области нижнего века, кровоизлияния под конъюнктиву, возможна подкожная эмфизема лица; нарушение чувствительности кожи в подглазничной области. На подглазничном крае определяется костная "ступенька". В области носолобного шва определяется крепитация. Может быть кровотечение из носа, рта, носоглотки, по переходной складке. Рентгенологически: в аксиальной проекции - нарушение непрерывности кости в области переносицы, нижнего края глаза; снижение прозрачности верхнечелюстной пазухи. Обнаружении ступеньки в области турецкого седла говорит о переломе основания черепа. Лефор-III. Жалобы: боль в области верхней челюсти, нарушение жевания, речи; затруднено открывание рта, кровотечение. Объективно: изменение конфигурации лица, припухлость верхней губы, сглаженность носогубных складок; ссадины, кровоподтеки. Наблюдается кровоизлияние по переходной складке, разрывы слизистой оболочки альвеолярного отростка. Нарушение прикуса; симптом непрямой нагрузки положительный; определяется неподвижность отлома. Рентгенологически: нарушение целостности кости в области скулоальвеолярного гребня в аскальной проекции; снижение прозрачности верхнечелюстных пазух. Лечение переломов верхней челюсти: аналогично перелому нижней челюсти. Осложнения. Остеомиелит, гайморит, безельный менингит. Неправильное сращение отломков, нарушение прикуса, деформация лица. Автор: Шаров Д.В. Related items |
|
| < Пред. | След. > |
|---|