Статьи по медицине ЛОР Вазомоторный ринит Традиционная медицина ЛОР |
Все материалы Традиционная медицина ЛОР Поиск по тегам : Традиционная медицина, ЛОР, Аномалии развития носа, Фурункул носа |
| Вазомоторный ринит |
|
|
| Медицина - ЛОР | |
| Написал (разместил) Padayatra | |
| 27.11.2007 | |
Вазомоторный ринитЭтиология, патогенез и клинка вазомоторного ринита Аллергический ринит: - сезонная форма связана с пыльцой цветущих растений, часто называется сенным насморком, сенной лихорадкой. Повторяется ежегодно в одно и то же время в период цветения какого-то одного, а иногда и нескольких растений. Длительные и многократные обострения ринита с нарушением вазомоторных механизмов слизистой оболочки носа способствуют переходу сезонной формы заболевания в постоянную, однако в этом случае в период цветения растения, пыльца которого является основным аллергеном, течение заболевания приобретает более тяжелый характер; - постоянная форма обусловлена различными веществами (аллергены), с которыми человек постоянно контактирует (домашняя пыль, шерсть животных). В диагнозе аллергического ринита учитываются сведения из анамнеза о непереносимости тех или иных веществ, данные аллергологического исследования, клиническая и риноскопическая картины. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита в своей основе содержит нарушение нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки носа. В анамнезе заболевания и при специальном аллергологическом исследовании не обнаруживается этиологическая роль каких-либо веществ-аллергенов. Клиника. Основные симптомы обеих форм вазомоторного ринита: - пароксизмальное чиханье - связано с появлением зуда в носу, а иногда и в полости рта и глотки; - носовая гидрорея - отделимое бывает обильным, водянистым или слизистым; - затруднение носового дыхания - обусловлено набуханием слизистой оболочки, в основном нижних и средних носовых раковин Риноскопические признаки обеих форм вазомоторного ринита: отечность и бледность слизистой оболочки, сизые (синюшные) или белые пятна на ней. Аллергическая форма характеризуется увеличением количества эозинофилов в крови и появлением их в носовой слизи, хотя выраженность этих признаков вариабельна. Общее состояние при вазомоторном рините существенно не страдает, однако в большей или меньшей степени выраженное отделяемое из носа, постоянное затруднение носового дыхания, гипосмия, довольно тягостны, ухудшают самочувствие, нарушают трудоспособность. Лечение вазомоторного ринита Аллергическая форма - разработки индивидуальных мер защиты больного от попадания в его организм аллергена, к которому имеется сенсибилизация. Специфическая гипосенсибилизация применима, когда точно определен аллерген, вызывающий заболевание. Проводится в условиях аллергологической лаборатории, поскольку при введении аллергена возможны тяжелые аллергические реакции. Найденный аллерген приготовляют в больших разведениях и микродозами, постепенно увеличивая их, вводят больному подкожно или эндоназально на слизистую оболочку носа ежедневно в течение нескольких недель. Такое введение аллергена позволяет организму выработать к нему защитные блокирующие антитела, что в различной степени снижает сенсибилизацию к данному аллергену. Неспецифическая гипосенсибилизация применима при аллергической, вазомоторной формах ринита, включает применение антигистаминных препаратов (диазолин, фенкорол), гормональных средств (преднизолон, дексаметазон), гистаминовую гипосенсибилизаиию, проводимую по тому же принципу, что и специфическая гипосенсибилизация. Целесообразно также назначать препараты кальция, серы, витамины. При обеих формах вазомоторного ринита показаны местные методы лечения: эндоназальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение кортикостероидов, прижигание рефлексогенных зон слизистой оболочки носа крепкими кислотами, склерозирующая терапия. Местное применение сосудосуживающих капель в нос при вазомоторном рините оказывает отрицательное влияние на течение заболевания - это дает кратковременное улучшение носового дыхания. Необходимо на краткий период назначить для вливания в каждую половину носа 3%-ный раствор колларгола, 2%-ный раствор преднизолона или гидрокортизона, 1%-ный раствор димедрола. Внутриносовая блокада производится 1-2%-ным раствором новокаина, который инъецируют по 2 мл в слизистую оболочку передних концов нижних носовых раковин. Предварительно с целью анестезии место вкола смазывают 1%-ным раствором дикаина или 5%-ным раствором кокаина. Блокады делают один раз в 3 дня; проводят 10 блокад на курс лечения. При аллергических формах в начале заболевания или в целях предупреждения очередного обострения применяется препарат вилозен, обладающий иммуномодулирующей активностью. Методы физиотерапии: электрофорез различных лекарственных веществ - 5%-ного раствора хлорида кальция, в который можно добавлять 1%-ный раствор димедрола из расчета 1 : 1; эндоназальный фонофорез гидрокортизона с помощью ультразвукового генератора (аппарата "Луч-2"). Иногда целесообразна иглотерапия. Длительное течение часто обусловливает увеличение объема носовых раковин, образование полипов и постоянное затруднение носового дыхания. Наиболее рациональная тактика - оперативное вмешательство: подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, щадящая нижняя конхотомия, полипотомия, криохирургия. Автор: Козорез Е.С. Related items |
|
| < Пред. | След. > |
|---|
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи.